Nedostatečná hladina korpusu luteum

Fáze progesteronu nebo fáze corpus luteum je doba, která začíná v procesu ovulace a končí posledním dnem před nástupem menstruace. Doba trvání tohoto cyklu je 12-16 dnů. Hormon produkovaný corpus luteum má rozhodující vliv na možnost početí a normální průběh těhotenství. Vytváří překážku pro uvolňování dalších vajec během stanoveného období a přispívá k aktivní stimulaci růstu endometria.

Co je selhání corpus luteum

V jeho jádru, corpus luteum je endokrinní žláza, který ne vždy existuje, ale se objeví po nástupu ovulace. Tato struktura plní funkci alokace progesteronu a přispívá k zachování těhotenství. V případě jakýchkoliv abnormalit nastane abnormální stav, známý jako nedostatek corpus luteum.

Po folikulu praskne, žluté tělesné formy, produkovat progesteron. S nedostatkem tohoto hormonu oplodněné vajíčko s velkými obtížemi implantováno do stěny dělohy, což často znemožňuje otěhotnění. V jiné situaci, embryo nedostatečné živiny, vytváří hrozbu potratu. Tyto abnormální podmínky vznikají v důsledku porušení luteální fáze a představují selhání corpus luteum.

Regulační doba luteální fáze je stanovena sledováním indikací bazální teploty po dobu 3-4 měsíců. Dále se provádí ovulační testování. Pokud je doba trvání kratší než 10 dnů, pak je v tomto případě již možné hovořit o nedostatečnosti corpus luteum. Bazální teplotní diagram však neposkytuje úplné informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. V některých případech je jeho zvýšení po ovulaci spojeno s individuálními charakteristikami ženského těla. Stanovení přesné diagnózy vyžaduje komplexní vyšetření. K tomuto účelu se provádějí krevní testy na progesteron, provádí se endometriální biopsie a ultrazvuk se používá ke sledování ovulace.

Příčiny selhání žlutého těla

Abnormality ovlivňující corpus luteum mohou nastat z mnoha důvodů. Při změně struktury chromozomu X se často pozoruje aberace. V těchto případech hovoříme o genetické patologii. Snížení hladiny hormonů vede k dysfunkci vaječníků a hypofýzy. Tento stav je charakterizován cystickou degenerací ovariální tkáně, onkologií, syndromem polycystických vaječníků a pooperačním a iatrogenním selháním vaječníků.

V mnoha případech je selhání corpus luteum způsobeno patologií hypofýzy způsobenou genetickými defekty, poraněním nebo onkologií. Toto je kvůli nedostatku hormonů produkovaných specifickou oblastí hypofýzy. Nejčastěji je patologie lokální, poněkud méně častá porucha.

Důvodem je často anomální stav jiných orgánů a systémů. Jedná se především o selhání jater a ledvin, hyperprolaktinemii, hyperandrogenezi a další onemocnění. V tomto případě jsou veškerá terapeutická opatření zaměřena především na odstranění základní příčiny, která tuto patologii způsobila.

Příznaky a příznaky

Nedostatek žlutého těla má určitý klinický obraz, který je sledován na řetězci. Za prvé, nedostatečné množství progesteronu vede k narušení menstruačního cyklu, který je hlavním příznakem této patologie. V důsledku toho se nevyskytují žádné proliferativní změny endometria. Současně dochází k prodloužení cyklu a porušení mechanismů zpětné odezvy.

Pokud se navzdory abnormálnímu stavu vyskytlo oplodnění, je docela možné, že se problémy objeví ve fázi, kdy je oplodněná buňka implantována do endometria. Endometriální vrstva zůstává nepřipravená a funkčně nezralá.

Nejakutnějším problémem po implantaci je možnost spontánního potratu, potratu a dalších typů potratů. To je způsobeno nízkou hladinou progesteronu, nedostatečnou k zabránění spontánní kontrakce dělohy, v důsledku čehož je oplodněné vajíčko odstraněno z dutiny.

Diagnostika

Jedním z hlavních diagnostických opatření je měření bazální teploty. V moderní medicíně však tato metoda neumožňuje dosáhnout přesných výsledků, protože teplotní ukazatele často závisí na individuálních vlastnostech organismu.

Přesnější data lze získat stanovením hladiny progesteronu v krevním séru. Tato analýza se provádí asi 16-18 dnů menstruačního cyklu s intervalem 1-2 dnů. K vyloučení chyb jsou studie prováděny v průběhu několika měsíců.

Ultrazvuk vám umožní určit strukturu ozvěny a velikost vaječníku, kontrolovat růst a vývoj folikulů, detekovat přítomnost corpus luteum a jeho velikost. Nejpřesnější jsou dynamické výsledky získané z průzkumů se stejným odborníkem.

V případě trvalého narušení menstruačního cyklu a ukončení těhotenství se v den 26 provede biopsie endometria. Během tohoto postupu se kontroluje povaha tkáně a shoda endometria se specifickým dnem v době studie.

Jak léčit nedostatečnost luteum

Po stanovení diagnózy a zjištění příčin onemocnění jsou zahájena terapeutická opatření. V procesu symptomatické léčby s použitím léků obsahujících progesteron. Mezi nimi je třeba poznamenat utrozhestanové tobolky (200 mg) s přirozeným progesteronem. Jejich příjem je prováděn ve druhé polovině cyklu na 1. kapsli 2-3krát během dne. Ve stacionárních podmínkách se v ampulích používá přírodní progesteron. Semisyntetický progesteron - Duphaston dává dobrý terapeutický účinek. Jeho příjem začíná 16. den cyklu na první tabletě dvakrát denně. Pořadí podávání a dávkování se volí podle individuálních charakteristik pacienta.

To jsou hlavní léky, které pomáhají léčit korpus luteum. Dále praktikuje použití vaginálních a rektálních čípků, krémů a jiných prostředků.

Co znamená selhání žlutého těla?

Selhání corpus luteum - běžná příčina problémů s menstruací, komplikace během těhotenství a dokonce i neschopnost otěhotnět. Korpus luteum je dočasná žláza vyplývající z folikulu. Když se na začátku menstruačního cyklu objeví z ní vajíčko, v tomto místě se tvoří železné formy, které produkují hormony potřebné pro početí a pro bezpečný průběh těhotenství.

Hormony produkované corpus luteum jsou progesteron a estrogen. Pokud se správně vytvoří žláza, začne aktivní produkce progesteronu - látka, která vytváří příležitost pro těhotenství. Pod vlivem hormonu se děloha začíná transformovat a je připravena k implantaci vajíčka. Endometrium zvětší, tam je kontrakce fallopian trubek, které podporují zygote, děložní čípek stane se širší tak že oplodněná buňka může proniknout dovnitř. Zároveň progesteron uvolňuje svaly dělohy. Děloha je schopna aktivně expandovat.

Nové folikuly nevypadají pod vlivem hormonu. Mléčné žlázy jsou schopny vyrábět mléko. Kromě toho estrogen připravuje tělo pro budoucí mateřství.

Pokud nedojde k oplodnění, přestane fungovat corpus luteum, protože jeho práce a vývoj je řízen látkou, která produkuje shell embrya. Když tým nedostane další rozvoj, přestane vzdělání fungovat.

Pokud těhotenství přišlo, pak žláza nadále produkuje hormony až do úplného vytvoření placenty.

Vzhled a fungování corpus luteum lze rozdělit do několika fází:

  • corpus luteum vzniká ve vaječníku, ve kterém dochází k ovulaci;
  • železo roste a vyvíjí se;
  • produkci hormonu progesteronu s kompletní endokrinní žlázou;
  • žluté tělo přestane fungovat, vyskytuje se na začátku druhého trimestru.

Na samém počátku těhotenství se hormony produkují velmi aktivně. Korpus luteum roste na průměr 1-3 cm. Lékaři by si měli uvědomit velikost této žlázy během průchodu ultrazvukem budoucí matky. To je důležitý faktor pro to, aby těhotenství proběhlo bez komplikací. Odchylka velikosti v jakémkoli směru je známkou toho, že pozorování stavu ženy by mělo být pozornější.

Pokud nedocházelo k oplodnění buňky, pak se snížila žláza. Na začátku nového menstruačního cyklu zmizí.

Patologie žlutého těla

Nejčastěji diagnostikované jsou následující příčiny a problémy v práci tohoto orgánu.

  • cysta;
  • Funkční selhání.

První problém není příliš nebezpečný. Toto vzdělání nemá majetek být znovuzrozený a neohrožuje rakovinu. To nastane jestliže stěna folikulu je natažená a tvoří dutinu, která může být naplněna tekutinou.

Okolnosti vedoucí k vzniku takové účetní jednotky mohou být:

  • abnormální funkce vaječníků (porucha oběhového nebo lymfatického systému);
  • problémy způsobené infekcí genitálií;
  • účinky některých léčiv (hormonu) na tělo;
  • vliv škodlivých vlivů na pracovišti;
  • emocionální přepětí;
  • podvýživa, nevhodné stravovací návyky.

Cysta neinterferuje s oplodněním a schopností otěhotnět. Korpus luteum v tomto případě může produkovat potřebné množství hormonů. Tento stav často nevyžaduje žádnou léčbu. Ve většině případů se cysta řeší sama. To nezpůsobuje nepříjemnosti. Je třeba být opatrný pouze v různých typech pohybové aktivity, aby nedošlo ke vzniku mezery, její „noha“ není zkroucená.

Ale někdy je komplikace tohoto stavu - cysta je zlomena. V takovém případě je nutný okamžitý chirurgický zákrok. Příznaky onemocnění: silná bolest a krvácení.

Twisted noha cysta je okolnost, která nemůže být ignorována.

Chirurgie může zabránit nekróze tkáně.

Známkami problému jsou nepohodlí v dolní části břicha: těžkost nebo přítomnost nepříjemných bolestí. Jedním z příznaků může být selhání měsíčních cyklů nebo přítomnost krvácení. Diagnóza je potvrzena ultrazvukem při vyšetření gynekologem podle výsledků laboratorních testů (studie hormonálního pozadí).

Trochu velký problém je nedostatek funkčnosti corpus luteum. Důsledkem této podmínky může být:

  • nemožnost těhotenství;
  • selhání těhotenství;
  • existenci ohrožení života dítěte.

Pokud corpus luteum nefunguje dostatečně dlouho, pak hormony, které jsou produkovány, nestačí k tomu, aby tělo bylo připraveno na fungování během těhotenství. Oplodněné vajíčko buď nemá čas konsolidovat se ve stěně dělohy, nebo může být odmítnuto jako mimozemské tělo. Pokud je žláza přítomna a funguje, ale produkuje málo hormonů, ovlivňuje to vývoj a výživu plodu, protože placenta je tvořena nesprávně. Nejčastěji dochází během prvního nebo druhého trimestru ke spontánnímu potratu.

Moderní medicína má schopnost se s tímto problémem vyrovnat. Žena, která má nedostatek corpus luteum počítá, medvědi a porodí zdravé děti. To však vyžaduje neustálý lékařský dohled. Rovněž je nutná hormonální léčba.

Terapeutická opatření v případě nedostatečnosti nebo nepřítomnosti korpusu luteum

Metody, které odborníci používají ke stanovení patologie, jsou dnes následující postupy:

  1. Analýza, která určuje hladinu hormonu progesteronu v séru. Studie se několikrát opakuje, aby nedošlo k chybě.
  2. Ultrazvukové vyšetření, ve kterém můžete měřit velikost vaječníku, přítomnost korpus luteum a jeho velikost.
  3. V případě problémů s menstruačním cyklem nebo trvalými „poruchami“ těhotenství se doporučuje biopsie endometria. To musí být provedeno v určitém čase (26 dní od začátku měsíčního cyklu).

Někdy může lékař doporučit měření hladiny bazální teploty, ale dnes je tato metoda považována za irelevantní, protože teplota může klesnout bez problémů s produkcí hormonu.

Doporučení

V případě diagnostikované insuficience žláz je cestou ven léky, které obsahují progesteron. Předepisování léků by jistě mělo být lékařem. Je důležité určit, který lék je v konkrétním případě vhodný, a stanovit přesnou dávku a dobu hormonální medikace. Před jmenováním by měl specialista provést řadu speciálních vyšetření. Léčba je doprovázena pečlivým sledováním stavu těla, určením hladiny hormonů v krvi. Průběh léčby je poměrně dlouhý. Není jmenován pouze výsledky ultrazvukového výzkumu.

Někdy přítomnost corpus luteum není detekována během tohoto postupu, dokonce ani s potvrzeným těhotenstvím. To lze vysvětlit dvěma důvody: buď nedostatkem výzkumu (např. Nekvalitní vybavení), nebo malou velikostí samotné žlázy. Druhý případ je projevem patologie corpus luteum, což vede k nedostatku hormonů a vyžaduje včasnou terapii. Je třeba mít na paměti, že nepřítomnost corpus luteum je faktor, který ztěžuje těhotenství.

Kvalitní fungování této žlázy je jedním z faktorů, které určují těhotenství a normální vývoj plodu. Pokud je však nalezena hypofunkce corpus luteum, není to „věta“, která znemožňuje narození dítěte. Neustálé sledování stavu budoucí matky a vliv moderních drog umožní nést a porodit dítě bez komplikací.

Žlutý tělesný hormon - progesteron a jeho funkce

Abstrakt

Estrogeny a jejich fyziologická úloha. Progesteron, fyziologická úloha. Placentární hormony

Studentská skupina D-201

Korneenko Victoria Yurievna

Zhukova Angela Arkadevna

1. Estrogeny a jejich fyziologická úloha.

2. Progesteron, fyziologická úloha.

Estrogeny a jejich fyziologická úloha

Estrogeny jsou anabolické hormony. Aktivují syntézu specifických proteinů, které ovlivňují růst a diferenciaci buněk, syntézu proteinů v cílových orgánech; tento anabolický účinek je však u nich méně výrazný než u androgenů. Efektivněji estrogeny působí na metabolismus tuků, zabraňují ukládání tuku v játrech, zvyšují vylučování cholesterolu z těla a pomáhají snižovat jeho hladiny v krvi. Estrogeny regulují vývoj ženských pohlavních orgánů, tvorbu sekundárních pohlavních znaků, proliferační procesy v děloze, vývoj mléčných žláz během těhotenství. Progesteron inhibuje kontrakci dělohy, připravuje sliznici dělohy pro těhotenství, stimuluje růst laktace a laktace.

Tvorba estrogenu v těle pochází z jejich předchůdců, kterými jsou testosteron a androstenedion. Tento proces je řízen aromatickým enzymem. V některých případech mohou být pozorovány dědičné defekty tohoto enzymu, které způsobují rozvoj adrenogenitálního syndromu. Vyznačuje se zvýšenou hladinou mužských pohlavních hormonů v ženském těle, protože jejich přechod na estrogen je porušen (na enzymatické úrovni).

Proces tvorby estrogenů není možný bez syntézy androgenů. Pro jejich tvorbu vyžaduje cholesterol a luteinizační hormon. Proto ženy, které dodržují dietu bez cholesterolu, riskují rozvoj hormonálních poruch. Cholesterol musí být přítomen ve stravě, ale neměli byste ho zneužívat, protože zvyšuje pravděpodobnost aterosklerózy. Androgeny jsou tvořeny v theca buňkách vaječníkového folikulu a pak transportovány do jeho granulované vrstvy. Ten má receptory pro folikuly stimulující hormon, který aktivuje aromatázový systém. Vede k přeměně mužských hormonů na ženské hormony (estrogeny).

Biologický účinek estrogenu je realizován až po jejich spojení s odpovídajícími receptory. Výsledný komplex interaguje přímo s určitými částmi genomu. To vede k syntéze relevantních proteinů a růstových faktorů, kterými jsou zprostředkovány hormonální funkce. Estrogeny neovlivňují pouze „čistě ženské“ funkce. Mají komplexní účinek na lidské tělo, chrání ho před mnoha patologickými procesy. Proto, když nastane menopauza, která je charakterizována kritickým snížením koncentrace těchto hormonů v krvi, je zdraví ženy znatelně narušeno.

Žlutý tělesný hormon - progesteron a jeho funkce

Poresteron, který je také steroid, je produkován luteálními buňkami corpus luteum. Studiem uvolňování pregnandiolu v moči, který je jedním z přípravků pro konverzi progesteronu a změnou endometria, může lékař sledovat křivku produkce progesteronu v ženském těle.

Produkce progesteronu začíná bezprostředně po ovulaci a tvorbě žlutého těla a v nepřítomnosti těhotenství dosahuje maxima za 7-10 dnů. S těhotenstvím, corpus luteum pokračuje vyvíjet se postupně až do konce 3 měsíců, po kterém to začne ustoupit. Pokračující tvorba látky s progesteroidní aktivitou v následujících měsících těhotenství, zvyšující se navzdory regresi corpus luteum a dosahující maximální hladiny několik týdnů před porodem, je spojena s výskytem těchto látek v placentě.
Hlavním biologickým významem hormonu žlutého těla je jeho účinek na sliznici endometria, na funkční stav myometria a na vývoj mléčných žláz.

Endometrium, které prošlo proliferačními změnami v první fázi menstruačního cyklu pod vlivem zvyšující se produkce estrogenů, je dále ovlivněno produkcí progesteronu po ovulaci a tvorbou žlutého těla. Vzhledem ke zvýšenému rozvoji žláz v děložní sliznici, která má podobu vývrtky, se tato fáze cyklických změn v endometriu nazývá sekrece.

Změny v endometriu způsobené důsledným působením estrogenních hormonů a progesteronu vytvářejí podmínky pro uchování vajíčka před implantací a následnou implantaci. Při absenci implantace vajíček dochází k regresi korpus luteum, prudce klesá produkce progesteronu a dochází k menstruaci - nekróze a odmítnutí povrchových vrstev endometria. Změny v sliznicích zkumavek a vagíny mají charakter podobný sliznici dělohy.

Velmi důležitým biologickým účinkem progesteronu je snížení tónu myometria a snížení jeho kontraktilní aktivity. Pod vlivem progesteronu se snižuje kontraktilní aktivita dělohy při podávání oxytocinu (hormonu zadního laloku hypofýzy).

Dále, hormon corpus luteum způsobí vývoj mléčných žláz, a to je věřil, že to ovlivní růst alveolárních oblastí, zatímco estrogenové hormony přispěly k předchozímu vývoji žlázových kanálků.

Aktivita vaječníků je regulována komplexním neuro-hormonálním mechanismem - mozkovou kůrou a subkortikálními centry podřízenými jí, a přední hypofýzou produkující folikuly stimulující a stimulační hormony.
Existuje úzký vztah mezi produkcí goiadotropních hormonů hypofýzy - stimulací folikulů a stimulací loutny - a produkcí estrogenních hormonů v ováriích a progesteronu.

Produkce folikuly stimulujícího hormonu hypofýzy vede k rozvoji folikulů a ke zvýšení produkce estrogenních hormonů. Když estrogenová incidence dosáhne dostatečně vysoké hladiny, je inhibována tvorba hormonu stimulujícího folikuly a zvyšuje se produkce hormonu stimulujícího loutnu. To vede k prasknutí folikulu a ovulaci, následuje vznik corpus luteum a produkce jeho hormonu, progesteronu. Tvorba progesteronu se postupně zvyšuje a po dosažení určité úrovně vede ke snížení produkce luteinizačního hormonu a ke stimulaci folikuly stimulujícího hormonu novým růstem folikulů a zvýšením produkce estrogenů.

Placentární hormony

Placenta, orgán zodpovědný za vývoj plodu, také vykonává endokrinní funkce.

Vzniká progesteron, placentární laktotropin, choriogonin, stejně jako analogy jiných hormonů hypofýzy (somatotropin, thyrotropin, kortikotropin, melanotropin atd.). Částečně v placentě se tvoří peptidový pohlavní hormon - relaxin.

Placentární laktotropin se otevřel relativně nedávno. Podle struktury a vlastností je analogem růstového hormonu vylučovaného hypofýzou. Tento hormon se objevuje v krvi samic od vzniku placenty.

Fyziologická role PLH je omezena na ovlivnění metabolických procesů během těhotenství. Pod vlivem tohoto hormonu se metabolismus mění, zvyšuje se retence dusíku v těle, zvyšuje se koncentrace volných mastných kyselin v krvi. PLG aktivuje lipolýzu a stimuluje syntézu proteinů. Stimuluje vývoj mléčných žláz a jejich přípravu na laktaci. Hodnota PLG se zvyšuje v důsledku skutečnosti, že během těhotenství je růst růstového hormonu inhibován.

Choriogonin (CG) nebo choriový gonadotropin, placentární gonadotropin, je glykoprotein. Ve struktuře a fyziologickém působení je tento hormon podobný hypofyzárnímu lutropinu. Je tvořen choriovými klky placenty a na koni také buňkami trofoblastů.

Během těhotenství vykazuje choriogonin luteotropní účinek, stimuluje přírůstek progesteronu korpus luteum a placentou. U mnoha druhů zvířat choriogonin prodlužuje pohlavní cyklus, zpožďuje nebo zcela zpomaluje (o 16-24 dnů) lov do dalšího cyklu. U krav a ovcí může choriogonin způsobit poliovulaci zralých folikulů. Ve velkém počtu as vysokou gonadotropní aktivitou se choriogonin tvoří během období hříbat u klisen. Od 36. do 40. dne krmiva se obsah tohoto hormonu v krvi významně zvyšuje a dosahuje maxima od 45. do 100. dne hříbě. Sérová gonadotropní aktivita se zvyšuje na 100–200 IU / ml (myší jednotky na mililitr) nebo více. Choriogonin, získaný z krevního séra hříbat klisen, se nazývá sérový gonadotropin krmiv klisen (FGM). Gonadotropin FFA se svými vlastnostmi liší od hypofyzárních gonadotropních hormonů. Dlouhou dobu cirkuluje v krvi, nerozkládá se (5-7 dní). V choriogoninu jsou frakce s nerovnoměrnou folikuly stimulující a luteinizační aktivitou. Práce B. M. Zavadovského, Yu D. Klinského, A. I. Lopyrinu a další prokázaly, že kvalitativní charakteristika hormonální aktivity FFA je důležitá pro její použití v praxi chovu zvířat.

Odkazy.

  1. Akhrem A. A., Titov Yu A. Kompletní syntéza steroidů, Ed. Moskva, 1967.
  2. Fizer L., Fizer M. Steroids, Ed. Moskva, 1964.

Progesteron - obecné pojmy biochemie, funkce, indikátory normy a vliv hormonální nerovnováhy na organismus

Hormony v lidském těle jsou hlavními regulátory všech biochemických procesů. Žena sóly estrogen a progesteron. Určují cyklickou povahu změn v genitáliích, kontrolní koncepci a pomáhají udržovat těhotenství.

Dostupný na biochemii

Progesteron je steroidní hormon, který je přítomen u obou pohlaví. Ale muži obsahují malé množství v konstantní koncentraci. U žen se jeho množství liší podle fáze menstruačního cyklu a období života.

Základem gestagenu, stejně jako jiných steroidů, je cholesterol. Tato látka prochází řadou biochemických reakcí s postupnou tvorbou konečné účinné látky. Syntéza se vyskytuje ve žlutém těle vaječníků po ovulaci, v malém množství - v nadledvinách. U těhotných žen dochází k tvorbě hormonů v placentě.

Je prokázáno, že v placentě nemůže dojít k úplnému cyklu produkce kininu. To vyžaduje feto-placentární systém, který zahrnuje plod. Cholesterol z mateřského organismu vstupuje do placenty a dochází k tvorbě intermediární látky pergnenolonu a progesteronu, které jsou pak přeneseny do plodu a dokončí syntézu.

Ne všichni progesteron je aktivní, většina z nich je spojena s transportními proteiny a albuminem, pouze 2% je přítomno ve volné formě. K vysazení dochází za účasti jater, kde je kinin konjugován s kyselinou glukuronovou a vylučován ledvinami.

Jaké účinky má tělo?

Již dlouho bylo zjištěno, že progesteron je zodpovědný za ženy. Nazývá se hormon těhotenství. Z normální koncentrace závisí na přípravě endometria pro přijetí oplodněného vajíčka.

Pro úspěšné vytvoření žlutého těla je třeba ovulace. Záleží na koncentraci estrogenů a hormonů hypofýzy. Folikuly stimulující a luteinizační hormony určují zrání folikulu. Rostoucí folikul sám produkuje estrogeny, které podporují jeho existenci a připravují endometrium, zvyšují citlivost epiteliální membrány na progesteron.

Po ovulaci produkuje corpus luteum intenzivně progesteron. Převádí endometrium na deciduální membránu, která je nezbytná pro implantaci embrya. Hormon ovlivňuje bazální teplotu, zvyšuje se o 0,2-0,5 stupně od okamžiku ovulace do konce cyklu.

Funkce hormonu jsou udržet těhotenství:

  • podporuje růst krevních cév v deciduální membráně;
  • blokuje kontraktilní činnost dělohy;
  • posiluje svalovou tkáň krku, která zabraňuje rozvoji potratů;
  • blokuje lokální imunitní reakce, aby se zabránilo odmítnutí oplodněných buněk.

Vysoká koncentrace aktivních látek v průběhu těhotenství zajišťuje jeho uchování. K prudkému poklesu hladin kininu dochází před porodem. To je považováno za spoušť nástupu porodu.

Působení hormonu se vztahuje i na mléčné žlázy. Aktivní kinin stimuluje vývoj alveolů a lobulů, v nichž se v budoucnu vytvoří mléko.

Množství hormonu v menopauze klesá, existuje relativní hyperestrogenismus. Tento stav je predispozičním faktorem pro rozvoj endometriálních hyperplastických procesů.

Normální výkon v různých obdobích života

Indikátory hormonu jsou v dynamické rovnováze, pro každý věkový interval jsou uvedeny jejich vlastní hodnoty. Rychlost progesteronu u žen v reprodukčním věku je uvedena níže:

  • 1 fáze cyklu - až 3,6 nmol / l;
  • dny ovulace - 1,52-5,4 nmol / l;
  • luteální fáze - 3.01–88.8 nmol / l;
  • postmenopauza - až 0,64 nmol / l.

Norma v luteální fázi je výchozím bodem pro stanovení jejího množství u těhotných žen. Zárodek produkuje hCG, což je nezbytné pro udržení funkčnosti corpus luteum. Proto zůstává koncentrace progestogenu na stejné úrovni a postupně se zvyšuje.

Do 16. týdne těhotenství dochází k tvorbě placenty, která má hormonální funkci. Koncentrace hormonu se postupně zvyšuje.

Normální gestační trimester je následující:

  • první trimestr - 468,5 nmol / l;
  • ve druhém trimestru - 71,0-303,2 nmol / l;
  • třetí trimestr - až 771 nmol / l.

Hladiny progesteronu v menopauze nevyhnutelně poklesnou. To je způsobeno častou menstruací bez ovulace, kdy nedochází k dozrávání vaječných buněk a tvorbě žlutého těla. Menopauza je období úplného ukončení menstruace. Rychlost při menopauze je definována jako 0,64 nmol / l. Současně s progesteronem v tomto věku klesá množství estrogenů, což vede ke změnám krevních cév, vzniku nadváhy, ztrátě vápníku a zhoršení kůže, vlasů a nehtů.

Ženy v menopauzálním věku předepsaly hormonální substituční terapii estrogenem a progesteronem. Tato kombinace je nutná k odstranění negativního účinku estrogenu na endometrium: pokud používáte monoterapii, pak se pravděpodobnost vzniku hyperplazie nebo karcinomu endometria mnohokrát zvyšuje. Progesteron kompenzuje proliferativní účinek estrogenu a zlepšuje celkový hormonální stav.

Kdy nastanou abnormality?

Odchylky od normální koncentrace mohou být buď nahoru nebo dolů.

Nedostatek progesteronu souvisí s následujícími stavy:

  • nedostatek luteální fáze;
  • endokrinní patologie: hypotyreóza, hyperandrogenismus, hyperprolaktinémie;
  • přísné diety a nedostatky výživy;
  • konstantní napětí;
  • onemocnění pohlavních orgánů: myom, endometrióza.

Příznaky nedostatku progesteronu se objevují v závislosti na jeho množství. U ženy je předmenstruační syndrom běžným příznakem. Jeho závažnost je odlišná, od mírné indispozice k těžkým projevům.

Známky PMS jsou mnohými považovány za fyziologickou normu, očekávají, že toto období odepíše výkyvy nálady, hněv při hormonální bouři. Ale s rytmickou prací endokrinních orgánů je koncentrace hormonů udržována na dostatečné úrovni a neprojevuje se zhoršením stavu ženy.

S výrazným poklesem progestogenů je početí obtížné. Nejčastěji je to pozorováno v případě nedostatečné luteální fáze. Žluté tělo nemůže tvořit, rychle ustoupit. Variantou jeho deficitu jsou folikulární cysty, které vznikají při syndromu polycystických vaječníků. Tento stav vede k nemožnosti těhotenství.

Implantace embrya by se měla objevit v připraveném endometriu, který je ovlivněn progesteronem. Pokud žena s nízkým hormonem oplodní, plod se jednoduše nemůže připojit ke stěně dělohy nebo ji odmítne, protože progesteron by měl potlačit kontraktilní aktivitu myometria. Obvyklé potraty, při kterých k přerušení dochází v krátkém čase, jsou často doprovázeny jeho neúspěchem.

Příznaky deficitu jsou také nepravidelný menstruační cyklus, krvácení z acyklické dělohy. Relativní deficit, ve kterém je koncentrace estrogenu udržována na požadované úrovni, vede k rozvoji proliferativních patologií dělohy spojených s hyperestrogenismem - myomem, endometriózou, endometriální hyperplazií.

Méně často než nedostatek může být zvýšený progesteron. Příčinou tohoto stavu může být cysta corpus luteum, ovariální tumory, jaterní cirhóza, adrenální patologie. Cysta corpus luteum a tvorba ve vaječnících vedou k nadprodukci hormonu. V jaterní cirhóze není zvýšená syntéza kininů, zvýšení hormonu je spojeno s porušením jeho konjugace s proteiny a metabolismem.

Přebytek se projevuje následujícími příznaky:

  • přírůstek hmotnosti;
  • opuch;
  • akné a akné, které nejsou léčitelné;
  • zvýšený růst vlasů na těle;
  • deprese nebo časté výkyvy nálady;
  • nárůst krevního tlaku.

Často, hormonální nerovnováha ovlivňuje ne jeden hormon, ale několik. Proto se příznaky mohou lišit s přidáním známek hlavní patologie.

Analýza

Krevní test na hormony se provádí podle indikace ženy. Většina podmínek doprovázená odchylkou od normy, přístupná pro lékařskou korekci. Před předepsáním hormonálních léků je však nutné zjistit počáteční hormonální pozadí. Lékaři zřídkakdy používají pouze izolovanou definici pouze progesteronu, nejčastěji je pro určení příčin selhání nezbytný hormonální profil, stanovení období menstruačního cyklu a celkový obraz poruch v těle.

Kdy a jak provést krevní test pro progesteron závisí na věku a stavu ženy. Během reprodukčního období, výkyvy hormonů určují, který den cyklu darovat krev. Je známo, že maximální koncentrace je dosažena ve dnech 20-23, proto se doporučuje provádět analýzy i v této době. Je zohledněn pravidelný menstruační cyklus trvající 28 dní. Pokud je cyklus delší nebo kratší, lékař vám pomůže určit den porodu. K tomu potřebujete znát první den poslední menstruace a očekávaný začátek další menstruace. Od posledního čísla se odebere 7 dní, v den přijetí může být provedeno vyšetření.

Pokud má žena nepravidelná období, jsou zpoždění několika měsíců, pak můžete provést studii v kterýkoli vhodný den, a pak se po chvíli opakovat. V tomto případě je zapotřebí celá škála hormonů:

Takový široký hormonální profil bude naznačovat úroveň poruch a poměr všech účinných látek, které ovlivňují reprodukční zdraví. Analýzu lze nepřímo posuzovat podle období měsíčního cyklu.

U těhotných žen se koncentrace účinné látky obvykle zvyšuje. Trvání studie proto neobsahuje žádná omezení, v některých případech je třeba provést novou analýzu.

Během menopauzy se také provádí progesteronový test bez ohledu na den. Normálně by mělo být množství hormonu udržováno na stejné úrovni.

Příprava na analýzu

Studium hormonů nevyžaduje zvláštní školení. Stačí dodržovat obecná pravidla doporučená pro dodávání žilní krve.

Kvalita biologického materiálu je ovlivněna výživou. Mastné potraviny mohou způsobit chilez - zvýšené množství tukových částic, neumožní kvalitativně provést analýzu. Proto by měl den před diagnózou odmítnout potraviny bohaté na tuky, nepít alkohol.

Analýza přechází na prázdný žaludek, takže poslední jídlo by mělo být nejpozději do 19 hodin večer. Ráno nemůžete nic jíst, můžete pít čistou vodu, ale v žádném případě čaj nebo kávu. V tento den je zakázáno kouřit.

Stres a cvičení, únava ovlivňují hormony žen. Týden před studiem musíte normalizovat svůj emocionální stav, abyste se vyhnuli přepracování a těžké fyzické námaze.

Způsoby normalizace hormonálních hladin

Po nezbytné diagnóze lékař předepíše taktiku, aby normalizoval pozadí. Vždy je nutné zahájit léčbu změnami životního stylu a výživy. Měli byste věnovat pozornost režimu dne, počtu hodin spánku a době, kdy žena upřednostňuje usnout.

Povaha stravy také ovlivňuje hormony. Nelze říci, které produkty obsahují progesteron. Zvýšení jeho obsahu v krvi může být nepřímo, za použití dostatečného množství živočišných bílkovin a tuků, slepičích vajec. Obsahují esenciální aminokyseliny, cholesterol, které jsou základem syntézy steroidních hormonů. Při vyšších koncentracích by naopak mělo být sníženo množství těchto potravin v menu.

Naše předchozí články vám řeknou více o tom, jak zvýšit nebo snížit hladinu progesteronu v těle bez vlivů na zdraví.

Dalším krokem je léčba léky. Pro normalizaci se používá mikronizovaný progesteron nebo jeho olejové roztoky. Tabletové protějšky jsou Duphaston, Utrozhestan. Dávkovací režim závisí na účelu léků.

Používají se v následujících podmínkách:

  • hrozba předčasného ukončení těhotenství;
  • začátek potratu;
  • změny cyklu: amenorea, oligodimenorrhea;
  • PMS;
  • substituční terapie pohlavním hormonem.

Utrozestan je dostupný ve formě kapslí pro požití a vložení do pochvy. Tento způsob podání umožňuje vytvořit lokální vysokou koncentraci účinné látky, která obchází metabolismus v játrech.

Přípravek obsahující gestagen je kontraindikován v následujících případech:

  • pro krvácení z neznámého důvodu;
  • neúspěšný pokus o potrat;
  • nádory prsu, dělohy, vaječníků;
  • zvýšená srážlivost krve a tendence k trombóze;
  • onemocnění jater v rozporu s jeho funkcí.

Progesteron pro IVF je předepsán pro hormonální podporu. Používá se od okamžiku přenosu embrya až do 14 dnů. V tomto období se provádí vyšetření, které ukazuje, zda se embryo zakořenilo. Ve většině případů, hormony pokračují platit až do vytvoření placenty, když to může nezávisle chránit plod.

V IVF protokolech se používají vaginální formy: Utrozhestan kapsle, Kraynon gel. Léky používané do 8-20 týdnů těhotenství. Trvání léčby je určeno věkem ženy, výchozími hodnotami a současnými hladinami hormonů a komorbiditami. Zrušení léků se postupně snižuje dávkování.

Hormonální pozadí ženy je velmi mobilní. Záleží na dopadu vnějších faktorů a stavu těla jako celku. Špatné návyky, nezdravá strava, stres, nedostatek fyzické aktivity a dokonce i sexuální aktivita na ni negativně působí. Základní principy zdravého životního stylu proto mohou snížit rizika vzniku patologie.

Progesteron - co to je?

Progesteron (z lat. Pro - před a ang. Gesta (tkání) - těhotenství) je ženský hormon steroidní skupiny, přirozený biologický progestogen produkovaný u žen vaječníky a nadledviny a během těhotenství placentou. Hlavní metabolické a fyzikální účinky hormonu progesteronu jsou spojeny s reprodukčním systémem.

U mužů je progesteron produkován v malém množství kůrou nadledvin a varlat.

Během těhotenství progesteron potlačuje imunitní reakce, aby se zabránilo odmítnutí oplodněného vajíčka. Když je v nadbytku, imunitní systém je inhibován, což se projevuje náchylností k infekčním onemocněním.

Biosyntéza hormonu progesteronu se vyskytuje převážně v corpus luteum, které vzniká po ovulaci ve zničeném postovulačním folikulu a je stimulováno hormony stimulujícími folikuly (FSH) a luteinizační (LH) hypofýzy. Při působení FSH vzniká jeden z folikulů a začíná se vyvíjet ve vaječníku, pak hypofýza začíná vylučovat LH, což způsobuje ovulaci. Folikul je zničen a proměňuje se v corpus luteum - dočasnou endokrinní tkáň, která funguje po určitou dobu, a poté prochází luteolýzou, ukončuje svou činnost a regresuje. Se začátkem regrese žlutého těla se koncentrace hormonu snižuje, funkční vrstva endometria se odmítá a začíná menstruace.

Vývoj a regrese corpus luteum přímo ovlivňuje hladinu progesteronu. Ve folikulární fázi je jeho množství v krvi minimální a činí 0,3–0,9 ng / ml, ke zvýšení dochází před ovulací. Maximální koncentrace je pozorována týden po nástupu ovulace, během luteální fáze, hladina hormonů stoupá na 15-30 ng / ml. Pak se cyklus opakuje: začíná folikulární fáze, hladina hormonu se snižuje, folikuly vaječníků začínají produkovat estrogen, funkční vrstva endometria je obnovena.

Pokud dojde k početí, korpus luteum prodlužuje jeho existenci a nadále vylučuje progesteron. Během těhotenství je hormonální biosyntéza stimulována lidským choriovým gonadotropinem (CG), který zabraňuje luteolýze a udržuje sekreční aktivitu corpus luteum. Když není nutná luteotropická stimulace, placenta přebírá funkci syntézy hormonu. Růst placenty způsobuje zvýšení množství cirkulujícího progesteronu, jeho produkce stále roste s každým týdnem těhotenství a ve třetím trimestru dosahuje 150 ng / ml.

U žen se koncentrace hormonu mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu a v případě těhotenství na hormon.

Funkce progesteronu

Na co reaguje hormony progesteronu u žen? Tento hormon je nezbytný pro přípravu ženského těla pro nadcházející těhotenství a porod, proto se progesteron nazývá těhotenský hormon.

Účinek progesteronu na ženské tělo může být vnímán jako příprava ženského těla k přepravě dítěte:

  • připravuje endometrium obložení dělohy pro implantaci oplodněného vajíčka a podporu života embrya;
  • přispívá ke stabilizaci zduřeného endometria, zabraňuje jeho odmítnutí během těhotenství;
  • blokuje kontrakce děložních svalů - snižuje citlivost myometria dělohy na fyziologické stimulanty kontrakce, což může vést ke spontánnímu potratu;
  • pomáhá při přípravě mléčných žláz pro laktaci - způsobuje jejich přepadení, kontroluje proliferaci a glandulární transformaci alveolů, kde se mléko syntetizuje a vylučuje;
  • zvyšuje viskozitu hlenu v děložním čípku - tvoří bariéru, která pomáhá bránit bakteriím a jiným cizím látkám, včetně spermií, vnikání do vaginální dutiny dělohy;
  • potlačuje imunitní reakci mateřského organismu, aby se zabránilo odmítnutí embrya - plod není rozpoznán jako cizí těleso a není odmítnut;
  • způsobuje růst dělohy;
  • posiluje svaly děložního čípku, chrání před předčasným porodem;
  • uvolňuje svaly dělohy, připravuje vazy pánve pro relaxaci během porodu, aby se zajistilo, že se pánevní kosti pohybují od sebe, aby plod mohl projít porodním kanálem v době porodu;
  • způsobuje retenci tekutin v těle;
  • ovlivňuje metabolismus organismu - zvyšuje produkci kortizolu nadledvin, zvyšuje produkci aldosteronu, snižuje hladinu somatotropního hormonu, snižuje citlivost na inzulín (stimuluje vylučování inzulínu z slinivky břišní v reakci na glukózu v těle), ovlivňuje schopnost těla hromadit tuk, vytváří optimální podmínky pro akumulaci glykogenu v játrech.

Produkty degradace progesteronu ovlivňují nervový systém a spánek, mají uklidňující a analgetický účinek.

Vysoký progesteron

Odchylka progesteronu od normy, zejména dlouhodobá, může způsobit vážné poruchy v těle.

Zvýšení jeho koncentrace zabraňuje normálnímu metabolismu glukózy: v odezvě na požití glukózy do krve po jídle se zvyšuje sekrece inzulínu. To je doprovázeno zvýšením chuti k jídlu, intenzivním zvýšením hmotnosti a zvýšeným rizikem diabetu. Pokud je progesteron zvýšen, produkce somatotropinu je snížena a syntéza kortizolu je narušena. Hormonální nerovnováha se projevuje mj. Příznaky chronické únavy.

Porušení poměru progesteronu a estradiolu způsobuje nadměrné rozpad svalové bílkoviny a destrukci svalové tkáně. To vysvětluje pokles svalové síly u žen během menopauzy.

Nadměrná relaxace vazů a šlach se zvýšenou hladinou hormonu zvyšuje riziko poranění. Uvolnění hladkých svalů gastrointestinálního traktu vede k pomalejšímu pohybu potravy a dyspeptických poruch (fermentace potravin ve střevech, zvýšení tvorby plynu).

Během těhotenství progesteron potlačuje imunitní reakce, aby se zabránilo odmítnutí oplodněného vajíčka. Když je v nadbytku, imunitní systém je inhibován, což se projevuje náchylností k infekčním onemocněním.

Progesteron je schopen zadržet tekutinu v těle, jeho přebytek může zvýšit propustnost periferních žil a jejich stěny jsou příliš roztažitelné. Kapalná část krve přechází z cév do tkáně, což vede k výskytu edému.

Hormon stimuluje tvorbu kožního mazu, takže jeho zvýšení způsobuje dermatologické problémy, zejména výskyt akné.

Hlavní metabolické a fyzikální účinky hormonu progesteronu jsou spojeny s reprodukčním systémem.

Přebytek progesteronu se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

  • bolest hlavy;
  • syndrom chronické únavy;
  • intenzivní přibývání na váze;
  • otoky;
  • tromboembolismus, tromboflebitida;
  • alergické reakce;
  • časté nachlazení, exacerbace herpesu;
  • poruchy trávení;
  • křehká cholecystitis;
  • kapky krevního tlaku;
  • imunodeficience;
  • poruchy zraku (vaskulární léze sítnice, dvojité vidění);
  • intermenstruační krvácení;
  • pronikání a citlivost prsou;
  • zánět mazových žláz, mastný seborrhea.

Vysoký progesteron indikuje abnormality v těle. Mezi nemoci, které mohou vést ke zvýšení jeho hladiny, patří novotvary reprodukčního systému a nadledvinek, dysfunkce nadledvinek, cysta corpus luteum, onemocnění provázená krvácením z dělohy, selhání ledvin, placentární insuficience, amenorea. Zvýšení hormonu může také způsobit antiestrogenní léky.

Nízký progesteron

Snížení obsahu progesteronu v krvi se vyskytuje z různých důvodů: chronických zánětlivých onemocnění ženských pohlavních orgánů, endokrinních poruch, nedostatečnosti corpus luteum, selhání ledvin, rakoviny, komplikací potratů, dysfunkčního děložního krvácení, skutečného prodloužení těhotenství (prodloužení těhotenství o 10-14 dnů nebo více po předpokládaném termínu dodání). Důvodem nedostatku může být také stres a nadměrná fyzická námaha, těžké menstruační krvácení, abnormální řídkost, stejně jako léky, včetně antibiotik, léků proti bolesti, estrogenů, perorálních kontraceptiv a léků, které zvyšují hladinu prolaktinu.

Biosyntéza progesteronu se vyskytuje převážně v corpus luteum, které vzniká po ovulaci ve zničeném postovulačním folikulu a je stimulováno folikuly stimulujícími a luteinizačními hormony hypofýzy.

Pokud je hladina hormonu snížena, může dojít k křeči tepen, roztavení pojivových vláken endometria, zhoršení trofismu tkání.

Nízké hladiny progesteronu v krvi se projevují následujícími příznaky:

  • menstruační poruchy, bolestivá menstruace;
  • bolesti hlavy;
  • podrážděnost, slznost, výkyvy nálady;
  • únava, slabost, letargie;
  • nespavost nebo naopak ospalost;
  • vypadávání vlasů;
  • porušení termoregulace.

Progesteronový test

Studie hladiny ženského hormonu se provádí v případech podezření na mimoděložní těhotenství, ohrožení potratů, dysfunkcí corpus luteum, deficience luteální fáze, amenorey, cysty nebo vaječníků, adrenálních nádorů.

U žen se koncentrace hormonu mění v závislosti na fázi menstruačního cyklu a v případě těhotenství na hormon.

Pro krevní testy se odebírá krev ze žíly. Těhotným ženám se doporučuje, aby darovaly krev v den 21–23 cyklu, těhotné ženy v kterýkoli den.

Progesteron a corpus luteum

Dobrý den, holky.

Po včerejším ultrazvuku bych byl rozrušený - včera by to byl 22. den cyklu (sledoval jsem ovulaci s testy - v den 13), takže endometrium bylo tentokrát pouze 7 mm a corpus luteum bylo 15 mm (před několika měsíci jsem byl na ultrazvuku) cyklus a pak endometrium bylo 11 mm, a corpus luteum 13 mm) Lékař jistě ujistil, říkat, že i s takovým "obraz" těhotenství je možné, ale jen s podporou.

Na úkor podpory jsem byl přidělen Utrozhestan od 15 do 25 dnů dne, tento měsíc jsem ho nevložil, abych viděl, jak tělo funguje bez podpory.

Současně jsem se rozhodl koupit Elevit (sestava je pro mě vhodnější než ve feimbionu)

Dívky-jak pomoci endometrium rostou? Nemá zájem o léky, protože můj gynekolog nic nepředepisoval... Nebo je ještě lepší se jí zeptat na Divigel nebo Proginovu?

A včera jsem daroval krev pro progesteron, výsledek je lepší než naposledy (pak to bylo 9.)

Fotografie je výsledkem včerejšího ultrazvukového a krevního testu

Luteální fáze, corpus luteum, progesteron - mluvme o všem podrobněji

in Gynecology 20.9.2010 109 Zobrazení

Vlastnosti fungování žlutého těla

Ve folikulární fázi menstruačního cyklu zraje dominantní folikul. Během tohoto období hrají zásadní roli estrogeny a folikuly stimulující hormon (FSH). Posledně uvedené, spolu s luteinizací (LH), je vylučováno adenohypofýzou. Bez FSH nemohou být účinky LH realizovány. Hormon stimulující folikuly vyvolává tvorbu receptorů k luteinizaci na povrchu buněk granulosy ve folikulu. Bez nich LH nebude mít vliv na zrání folikulu.

Biologické účinky LH jsou následující:

  • stimulace syntézy androgenů jako prekurzorů estrogenu;
  • aktivace prostaglandinů a proteolytických enzymů, které vedou k prasknutí folikulu;
  • luteinizace buněk granulosy, které tvoří corpus luteum;
  • stimulace syntézy progesteronu z luteinizovaných buněk, prolaktin působí v synergii s LH.

Čas, kdy začíná luteální fáze, je považován za konec ovulace. Standardní menstruační cyklus trvá od 21 do 35 dnů, ale průměrně 28 dní. Trvání každé fáze cyklu je variabilní, ale v průměru trvá 12-14 dní od prvního dne menstruace až po ovulaci. Samotná doba luteální fáze je také 12-14 dnů. Po skončení se cyklus opakuje.

Ruptura folikulu se vyskytuje na vrcholu sekrece luteinizačního hormonu. Vajíčko vstupuje do břišní dutiny a pod vibracemi fimbrií v poslední části přívěsků proniká vejcovody. Hnojení by tam mělo probíhat do 12-24 hodin. Více než tato doba není zachována životaschopnost vajíčka.

Proces lutealizace probíhá v prasklém folikulu. Buňky granulární membrány se dále množí a rostou, akumulují specifický enzym - lutein, který jim dodává charakteristickou žlutou barvu. To tvoří dočasnou endokrinní žlázu - žluté tělo. Doba jeho existence závisí na přítomnosti těhotenství. Pokud nedojde k oplodnění, pak se ve 12-14 dnech vrátí korpus luteum.

Trvání existence žlázy se zvyšuje s nástupem těhotenství. Embryo tvoří různé typy buněk, z nichž jedna je vrstva trofoblastu. Vzniká 4-5 dní po oplodnění. Trofoblastové buňky začínají vylučovat hormon chorionický gonadotropin (hCG), který podporuje korpus luteum a stimuluje produkci progesteronu. Tento proces trvá až do vzniku placenty, po které přejímá funkci žlutého těla a žláza se postupně vstřebává.

Výpočet období menstruačního cyklu

Doba trvání luteální fáze je obvykle 12-14 dnů. Pro ženy, které plánují těhotenství, den ovulace a stát po něm záleží. Porušení tohoto období může říci o různých patologiích, které brání nástupu těhotenství. Neméně nepříjemnými důsledky je prodloužení a zkrácení doby existence corpus luteum.

Používají se čtyři spolehlivé metody, které pomáhají jak při výpočtu luteální fáze, tak při stanovení celkového stavu menstruačního cyklu.

Měření bazální teploty

Tělesná teplota je variabilní a může během dne kolísat. Bazální teplota odráží teplotu jádra těla a je relativně konstantní. Je ovlivněn hormony. Od začátku menstruačního cyklu je relativně nízká, méně než 37 ° C. Tento ukazatel je v průměru 36-36,6 ° C. Toto pokračuje až do ovulace. V den zrání folikulu dochází k prudkému skoku teploty na 37 ° C a vyšší. Teplota 37,1-37,3 ° C přetrvává tři dny po ovulaci.

Během druhé fáze kolísá kolem 37-37,5 ° C. A s nástupem menstruace začíná postupně klesat na úroveň prvního období.

Přečtěte si více o bazální teplotě během ovulace, přečtěte si náš článek.

Metoda kalendáře

Určit luteální fázi menstruačního cyklu může být v kalendáři. Tato metoda je však vhodná pouze pro ženy s jasným trváním celého cyklu. Pokud trvá klasických 28 dní, pak od prvního dne posledního menstruačního cyklu, musíte počítat 14 dní a vzít tento den jako ovulaci. Další den začíná luteální období.

Také si můžete všimnout, jak se mění výběr. V den ovulace a den před tím, než vypadaly husté, bohaté a slizké. Po tvorbě corpus luteum se mohou snížit, objeví se vaginální suchost.

Instrumentální metoda

Určete, jaký den je cyklus nyní, můžete použít ultrazvuk. Moderní vybavení vám umožní vidět folikul, žluté tělo a určit jejich velikost. Tyto parametry jsou přísně závislé na dni po ovulaci.

Velikost folikulu je v průměru 12-15 mm. Po roztržení jeho skořápky v počáteční fázi je velikost žlutého tělesa o několik milimetrů menší. V týdnu dosahuje 18-22 mm. To ukazuje na připravenost těla na nástup těhotenství. Pokud dojde k hnojení, začíná stimulace corpus luteum choriogonadotropinem, může se zvýšit na 30 mm. Velikost větší než 30 mm označuje vytvořenou cyst žlutého těla a ne progresivní těhotenství.

Laboratorní diagnostika

Pro stanovení nástupu luteální fáze může být použita analýza progesteronu. K tomu potřebujete znát den cyklu v pořádku. Před ovulací je rychlost progesteronu 0,97-4,73 nmol / l. 15. den cyklu začíná mírně růst a pohybuje se mezi 2,39 a 9,55 nmol / l. V den 21 cyklu nebo v den 7 po ovulaci je pozorován vrchol progesteronu, dosahuje 16,2-85,9 nmol / l.

Ve studii by však mělo být zohledněno trvání jednotlivých cyklů. Pokud žena ovulace nedojde na 14. den, ale později, pak vrchol progesteronu bude mít více zpožděný termín: měli byste přidat 7 ke dni ovulace v pořádku a získat datum vrcholu hormonu.

Další progres vzestupu progesteronu nastává na počátku těhotenství a až do okamžiku před porodem. Ale velká velikost žlutého těla (více než 30 mm) a vysoký progesteron v nepřítomnosti vajíčka bude mluvit ve prospěch cysty žlutého těla.

Související článek: Metody stanovení dne ovulace.

Změny v luteální fázi

Doba lutealizace se může měnit ve směru zvyšování a snižování doby trvání. Obě možnosti nejsou dobré a porušují reprodukční funkci.

Maximální délka luteální fáze je 16 dnů. Pokud menstruace nepřichází včas, progesteron je udržován na vysoké úrovni nebo je zpočátku zvýšen, což se může projevit jako nedostatek menstruace.

Chování hormonů v různých fázích menstruačního cyklu

Krátká luteální fáze se pohybuje od 2 do 10 dnů. Taková doba trvání je známkou selhání druhé periody. To je obvykle spojeno s nízkými hladinami progesteronu, který není produkován v corpus luteum. Nízký progesteron v luteální fázi není schopen správně připravit endometrium pro implantaci embrya. Brzy po oplodnění dojde k biochemickému těhotenství, které může být registrováno hormonálními krevními testy.

Pokud je plod schopen se připojit, pak se mohou objevit známky hrozícího potratu. V tomto případě se žena bude cítit otravné bolesti v podbřišku, připomínající ty, které před menstruací, tmavě červené výtok z genitálního traktu se objeví. Pokud neudržíte naléhavá opatření k zachování, těhotenství bude v krátké době přerušeno.

Příznaky nedostatku luteální fáze se mohou objevit v následujících případech:

  • hormonální nerovnováha, která mění poměr LH a FSH;
  • zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
  • endometrióza;
  • systémová onemocnění (diabetes, hypotyreóza, hypotalamické tumory);
  • psychogenní faktor.

Dlouhá luteální fáze a zvýšený progesteron vedou k nespecifickým symptomům:

  • zhoršení kůže, zvýšená mastnost a vzhled akné;
  • nežádoucí růst vlasů;
  • přírůstek hmotnosti;
  • pronikání a citlivost prsou;
  • obecná únava, tendence ke špatné náladě, deprese;
  • změny krevního tlaku;
  • bolesti hlavy;
  • krvavý špinění charakter.

Vysoká koncentrace progesteronu má zároveň antikoncepční účinek, žena nemůže otěhotnět, dochází k poruchám menstruačního cyklu.

Jak snížit hladiny progesteronu bez poškození zdraví? O tomto odkazu.

Krátká luteální fáze je ve většině případů patologií corpus luteum. Prodloužení tohoto období je spojeno s patologickým průběhem folikulární části cyklu. Současně dochází ke změnám nejen v koncentraci progesteronu, ale i jiných hormonů. Estradiol v luteální fázi se zvýší s perzistencí folikulu. V tomto stavu se dominantní folikul nerozpadá ve vaječnících, což znamená, že nedochází k ovulaci. V důsledku toho se nevytváří luteum korpusu, chybí také luteinizace. Ke zvýšení koncentrace estradiolu dochází také u endometrioidního ovariálního cystu nebo jeho nádorů. Snížený hormon je pozorován, když:

  • testikulární feminizace;
  • hyperprolaktinémie;
  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • těžké fyzické námaze.

Pro druhé období ovariálního cyklu jsou však důležité jiné hormony. Při diagnostice se také zkoumají koncentrace následujících látek: t

  • prolaktin;
  • LH;
  • FSH;
  • testosteronu.

V některých případech studie doplňuje kortizol a hormony štítné žlázy.

Oprava hormonálního pozadí

Je možné otěhotnět v luteální fázi?

Záleží na předchozí, folikulární fázi a stavu hormonálního pozadí v budoucnosti.

Léky progesteronu

Nedostatek je důsledkem snížené funkce corpus luteum, v takových případech je nutná podpora luteální fáze. Provádí se s pomocí progesteronových léků "Duphaston", "Utrozhestan". Nejčastěji jsou předepisovány od 14. dne cyklu a 25. Každý hormon neovlivňuje hnojení. Korekce hladin hormonů umožňuje pouze změnit stav endometria a zajistit implantaci vaječníku, pokud došlo k početí.

Existují však určité potíže se jmenováním této drogy:

  • Výběr dávky. Musí být přiřazena individuálně. Každá žena má hladinu progesteronu na určité úrovni a nelze s jistotou říci, že se stejnými výsledky krevních testů bude vyžadována stejná dávka hormonu.
  • Krvácení zpět. Po skončení příjmu progesteronu se objeví krvácení, které odpovídá menstruačnímu období. Pokud však žena nebyla během léčby chráněna, může být embryo v děloze. Krvácení povede k uvolnění vajíčka a potratu. Těhotenské testy v tomto období nejsou účinné. Léčba by proto měla být chráněna před těhotenstvím.

Pokud je však nedostatečnost corpus luteum pozorována, když je diagnostikováno těhotenství, s existujícími známkami hrozícího ukončení, pak je jmenování Duphastona nebo Utrogestana smysl zachránit. V tomto případě se hormony užívají až do vzniku placenty a v závažných případech až do 21 týdnů těhotenství.

Selhání druhého období menstruačního cyklu může být pravidelně pozorováno u dokonale zdravých žen. Pozorování a diagnostika pouze jednoho měsíce proto nemá takovou hodnotu jako dvě nebo tři měsíční studie. Například je nutné nezávisle měřit bazální teplotu a provést její harmonogram.

V nepřítomnosti ovulace není možné hovořit o nedostatečnosti luteální fáze, v tomto případě folikul nezraje, proto se cyklická povaha změn nevyskytuje. Tyto formy hormonálních poruch vyžadují nalezení příčiny a její odstranění, a ne slepě přiřazení hormonů.

Luteální fáze, corpus luteum, progesteron - mluvme o všem podrobněji - vše o genitálních onemocněních, jejich diagnóze, operacích, problémech neplodnosti a těhotenství na MedNews.info

Ženské tělo může být právem nazýváno jiným zázrakem světa. Je to zdroj lidského života, jeho nositel a je na Zemi opravdu vyšší hodnota? Je proto důležité, aby se ženy staraly o své zdraví a především o reprodukční systém. Pokud neuspěje, nedojde ani k úplnému pojetí dítěte, ani k klidnému těhotenství, ani k bezpečnému porodu. Pro zlepšení genového fondu naší planety potřebujeme gynekologii - nejstarší obor medicíny, která studuje a léčí nemoci charakteristické pouze pro ženské tělo.

Bohužel ne každý pravidelně a včas navštěvuje „ženského lékaře“, i když existují nějaké problémy. Někteří nemají čas, jiní jsou prostě plachý. Výsledkem je vážné narušení práce reprodukčního systému, které nepříznivě ovlivňuje reprodukční funkci ženského těla. Čím více víte o tom, co se děje s vaším tělem, tím klidněji se budete vztahovat na procesy probíhající ve vašem těle. Díky článkům, které najdete na webu, můžete:

  • u některých příznaků a příznaků rozpoznat různé nemoci související s gynekologií a včas vyhledat lékařskou pomoc;
  • porozumět terminologii používané gynekology a nebát se těchto strašidel na první pohled slov;
  • vědět, jak se správně připravit na jednu nebo jinou analýzu, aby výsledky byly spolehlivější;
  • být schopni číst výsledky svých analýz.

A nejdůležitější věc, kterou tento projekt naučí všechny ženy, není bát se pravidelně a včas chodit do gynekologů. To vám umožní zapomenout na problémy, být vždy veselý a krásný. Dámská mládež je přece 90% závislá na zdraví reprodukčního systému. Stránky MedNews.info jsou připraveny pomoci poskytnout nejužitečnější informace o tomto tématu:

  • o analýzách a diagnostice;
  • o různých chorobách žen;
  • o pojetí a porodu;
  • o porodu;
  • o drogách.

Chcete být mladá a krásná? V tomto případě se teď postarejte o své zdraví žen. Zde najdete všechny informace, které potřebujete - podrobné, spolehlivé a dostupné pro vaše porozumění. Nebuďte frivolní na tom, na čem závisí život celého lidstva, protože každý z vás je především Matkou.